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正文卷 320 好像一个小丑(盟主小小515加更×3)

治愈系医生 真熊初墨 4841 2023-01-04 03:34

  解释了几分钟,赵天骄累出一脑门子汗。

  他有些心虚,因为刚才的操作在赵天骄看来完全没有失败的可能。

  然而,复位后患者惨叫,肩关节脱位并没有治愈,反而带给患者更大的痛苦。

  想了想,赵天骄对复位失败有了解释。

  他认为是患者太壮了,肌肉紧张、痉挛的情况下自己手臂的力量不够,必须借助腿部力量。

  赵天骄解释完后让患者仰卧,他站在患者的患侧。

  双手握住患肢腕部,抬起脚,足跟顶在患侧腋窝,随后赵天骄两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转。

  内收上臂,微微用力。与此同时赵天骄竖起耳朵,仔细聆听。

  “卡哒~”的复位声没有出现,传来的依旧是患者哀嚎声。

  我去……赵天骄怔住,他完全不知道是怎么回事,心里发慌。

  不敢再弄下去,赵天骄家学渊源,加上一段时间的临床洗礼后很清楚临床不管什么操作都要标准,一旦弄不懂千万不能霸王硬上弓,要不然肯定会导致严重的副损伤。

  做了还不如不做,这种尴尬的事儿赵天骄也担心发生。

  松开患者的手,赵天骄发现肩关节依旧没有复位。

  这下子真的尴尬了,他束手无策。

  真特么怪了,平时卡哒一声就解决的问题,怎么翻来覆去都不行呢。

  赵天骄的脸有些红,但他没有坚持、固执,而是低下头给自己找补道,“肯定有其他问题,我去找徐总。”

  说完,忙不迭的跑出去找徐乐宇来看看到底是怎么回事。

  “也不像想的那么厉害。”陆凯在吉翔耳边小声说道。

  吉翔没说话,而是仔细看患者的情况。

  不是赵天骄水平、手法问题,而是夜路走多了见了鬼,遇到罕见情况了。

  吉翔屏气凝神进入系统手术室。

  十几秒后,徐乐宇皱着眉和赵天骄走回来。

  “怎么回事?”徐乐宇问道。

  “下拉法和足蹬法我都尝试了,没用。”赵天骄道。

  “是么?”徐乐宇抬起患者的胳膊。

  可患者像是条件反射一样,下意识的把胳膊缩回去。

  因为右臂无法移动,他的身体往内侧移动,好像是一个小姑娘遇到了老流氓,一脸的惊恐。

  徐总哭笑不得,但他明白连续两次复位失败患者经历了什么。他不光是帅,同理心还很强。

  “我看一眼啊,你别躲。”徐乐宇温和说道。

  患者缓过神,虽然还是很害怕,但总要解决问题才是。

  他努力压抑着自己的恐惧,让徐总查看患肢。

  查看过后,徐乐宇也觉得有些奇怪,不应该啊。但他认为是赵天骄的手法不对,准备自己试一试。

  “躺好。”徐乐宇笑呵呵的和患者说道。

  他长得清秀,言语温和,患者略微安定了一些。不过一想到要像刚刚那样,就忍不住哆嗦。

  “徐总。”

  就在徐乐宇要脱鞋的时候,吉翔忽然在他耳边轻轻喊了一声。

  “嗯,怎么了小吉医生。”徐乐宇问道。

  “刚才您问病史的时候,我听到感觉患者是不是这样。”

  徐乐宇一怔,转过头看吉翔,见吉翔张开手臂,做了一个摔倒的姿势。

  “……”

  徐总愣住,心里叹了口气。

  “干嘛呢,演戏啊,你知不知道你很像小丑。”赵天骄心气儿不顺,说话也特别冲,特别难听。

  不过吉翔没搭理赵天骄,做了刚刚的动作后看向患者。

  “是这样么?”

  “好像是。”

  徐乐宇觉得无奈而好笑,刚要把吉翔撵出去,但他马上发现哪里不对劲儿。

  自己的确问了病史,可不管自己的询问还是患者的回答,重点都不在这里。

  怎么摔倒的重要么?

  不重要!

  重点在于患者摔倒后的结果——肩关节脱位。

  那吉翔为什么学的惟妙惟肖?

  徐乐宇心思细腻,仔细琢磨,忽然想到一个点——吉翔刚刚手臂外展到极点,以至于看上去有些怪。

  肩关节是由肱骨头及肩胛骨的关节盂组成的球窝关节,关节盂小而浅,关节囊薄而松弛,是活动范围最广的关节,可以主动做外展、内收、前屈、后伸、外展、旋转及环转运动。

  这些解剖学特点也决定了肩关节是最容易脱位的关节(其次多见于肘关节),肩关节脱位发生率占全身关节脱位的50%,是肘关节脱位发生率的3倍。

  刷!

  徐总脑海里无数画面出现。

  肩关节脱位中有一种比较少见的情况——后脱位。

  而后脱位还有一种极其罕见的情况,垂直脱位。

  徐总脑海里有动画一帧帧闪过,肱骨头完全脱出后交锁于关节盂窝下方,上臂上举,无法内收运动。

  要形成类似脱位,需要上臂极度外展,就像是吉翔刚刚的动作一样。

  难怪看着那么熟悉,上学的时候老师讲到肩关节脱位的时候也做过类似的动作!

  “小吉医生……你稍等啊。”徐乐宇和患者交代了一声,匆忙拉着吉翔出了处置室。

  赵天骄一怔,明明吉翔像是出丑卖乖一样,怎么徐总却拉着他走出去?

  心里有些疑惑,赵天骄跟着出去。

  “小吉医生,你的意思是患者可能是很少见的后脱位中的垂直脱位?”

  “有可能。”吉翔没给徐总肯定的答复,“我看复位两次都失败了,感觉不是手法问题,有可能是患者本身病情的原因。”

  虽然吉翔没在自己背后说坏话,还帮着自己开脱,说是患者病情的原因,但是赵天骄偏偏觉得吉翔的话语里满满都是讥讽。

  “有可能。”徐乐宇没有赵天骄那么多的情绪,他沉吟,随后说道,“做个核磁共振看看!”

  “徐总,核磁的话晚上不太方便。”赵天骄提醒道。

  “没事,我带着去,直接在机器上看片子。”徐乐宇道。

  刚刚吉翔展示出来的姿势已经给了足够的提醒,不过因为太过于罕见,所以必须要做个核磁共振确定一下。

  至于核磁那面,骨科患者做的多,身为住院总的他与核磁室的医生熟的很。

  徐乐宇急匆匆走回去,进门的瞬间回头看了一眼吉翔。

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